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时间:2018-6-17癫痫病对患者的伤害是非常大的,患者一定要尽早治疗,癫痫病容易反复发作,带给癫痫患者很大的伤害。精神紧张也很有可能会诱发癫痫的发作,所以,很多人都很害怕癫痫病,癫痫病的发作很突然,往往让人防不胜防,发作过后,癫痫患者对发作时的情形一点记忆也没有,更好治疗好癫痫病对于每个人来说都是有很大的好处的。
1. 癫痫患者复发的风险
Berg等[2]对16项研究结果进行了meta分析,发现首次不明原因癫痫样发作复发率为23% ~ 71%不等,平均复发率为42%(95% CI 39% ~ 44%),且60% ~ 70%的患者在初次发作后6个月内复发。而≥2次癫痫发作患者的小孩癫痫病怎么检查复发风险普遍认为高于初次发作患者[3,4]。
2.不同治疗时机对癫痫复发和预后的影响
意大利“初发癫痫试验组”(the first epilepsy tr ail group,FIRST)[5]通过随机、多中心研究发现延后治疗组的复发风险是立即治疗组的2.8倍 (95% CI 1.9 ~ 4.2)。MESS[6]研究发现立即治疗组治疗后到第1 、2次再发作时间以及到第1次强直阵挛发作时间均长于延后治疗组。Wiebe等[7]对6篇文献meta分析显示:初发后即刻治疗可使复发率平均减少34% (95% CI 15% ~ 52%),提示癫痫初发后立即 AEDs治疗可降低其早期复发风险。
FIRST[8]研究显示,在3年随访中,立即治疗组“达1外伤性癫痫病可以治疗吗 年或2年无发作”率分别为87 %和68%,延后治疗组分别为83%和60%,两组差异无统计学意义。Leone等[9]随后对FIRST研究患者进行长达13年随访,发现“达2年无发作”率在立即治疗组和延迟治疗组分别为85%小孩癫痫病怎么检查、86%(P = 0.07);“达5年无发作”率均为64%(P = NS)。MESS[6]研究经过5年随访发现,立即治疗组76%、延后治疗组77%的患者在第3 ~ 5年中无癫痫发作,二者差别无统计学意义;并且两组患者的生活 质量、 抑郁焦虑症状、意外事故、癫痫持续状态和严重并发症也均无差别。
以上大样本、多中心的随机研究提示小孩癫痫病怎么检查,对单次发作或早期发作不频繁的癫痫患者,即刻治疗可降低短期内(1 ~ 2年)的复发率,但不影响其远期预后。
3.影响癫痫复发和预后的因素
3.1 影响癫痫复发的因素
在癫痫早期,明确影响癫痫复发的因素,对决定用药时机具有指导意义。然而,影响癫1 6]、阳性家族史[17,18]、起病年龄晚[17,19]、睡眠中发作[15,20]、热 性惊厥史[3,15,21]等。
3.2 影响癫痫预后的癫痫病能治好 因素
影响预后的因素主要有:药物治疗早期(1年内)每周均有癫痫发作、治疗前每周均有发作,而癫痫发作类型、初次发作时年龄、性别等因素与预后无明显相关性[22,23,24]。Kwan等[25]对525例新诊断的癫 痫患者进行了平均 5年的随访,发现症状性癫癫痫病是否能根治 痫患者、治疗前癫痫发作次数多的 患者预后不佳。
要尽量的避免这些发 病因素带给我们的危害。平时生活中,我们要经常锻炼身体,保证合理的饮食,让自己拥有一个健康的体格,避免遗传病的产生,这样才能有一个美好的家庭!
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